1. <optgroup id="ndtgg"></optgroup>

      <optgroup id="ndtgg"><li id="ndtgg"></li></optgroup>
      <optgroup id="ndtgg"><li id="ndtgg"></li></optgroup>
      <legend id="ndtgg"></legend>
      <span id="ndtgg"><sup id="ndtgg"></sup></span>
      <optgroup id="ndtgg"><li id="ndtgg"></li></optgroup>

      1. 入選新華社“民族品牌工程”

        - 藥品不良反應報告 -

        患者信息

        *姓名
        *年齡
        *性別

        有無過敏史

        原患疾病
        體重(kg)

        藥品信息2.1懷疑用藥信息

        *藥品名稱
        *生產廠家
        批號
        治療疾病
        用藥原因
        2.2合并用藥信息

        是否合并用藥

        *藥品名稱
        *生產廠家
        批號
        治療疾病
        用藥原因

        不良反應信息

        *不良反應表現
        不良反應發生時間
        不良反應結束時間
        不良反應結果
        用藥原因
        采取的干預措施

        附件上傳(藥品照片、診斷書或其它相關材料)

        報告者信息

        您是否愿意留下上報信息,方便我們核實并為您提供更好地服務。

        溫馨提示:報告者信息為隱私信息,我公司將做好信息維護與保密。

        *姓名
        *聯系電話/郵箱
        hd老熟女bbxx,熟女的自白,熟女,HD